ГлавнаяПротезыМостовидные протезы

Мостовидные протезы

Фото: мостовидный протез
Фото: мостовидный протез

Мостовидные протезы помогают решить проблему отсутствия зубов.

Мостовидные зубные протезы — конструкция, состоящая из двух коронок, между которыми находятся искусственные зубы.

Зубной протез по форме напоминает мост.

Строение мостовидной конструкции: опорная часть (коронки на опорные зубы) и промежуточная часть (тело мостовидного протеза).

Виды мостовидных протезов

  • Традиционный мостовидный протез состоит из двух коронок и промежуточной части.
  • Мостовидные протезы с односторонней опорой (консольные протезы) устанавливаются при наличии соседних зубов только с одной стороны.
  • Мерилендский мостовидный протез изготовлен из пластика и поддерживается с помощью металлического каркаса на опорных зубах.
  • Литые мостовидные протезы.
  • Мостовидные протезы с опорными  штампованными коронками.

    Фото: мостовидный протез на передние зубы
  • Мостовидные конструкции из пластмассы.
  • Керамический мостовидный протез
  • Комбинированные мостовидные протезы.
  • Металлокерамические зубные протезы.
  • Металлопластмассовые мостовидные протезы.
  • Мостовидные протезы на замковых креплениях.
  • Адгезивный зубной протез.
  • Мостовидный протез на имплантах.
  • Композитные армированные мостовидные протезы.

 Выбор зубного протеза зависит от факторов:

  • особенностей прикуса;
  • места расположения дефекта;
  • состояния зуба и десен.

Часто решающим фактором, становится финансовый.

Металлопластмассовые мостовидные протезы

Фото: металлопластмассовый мостовидный протез
Фото: металлопластмассовый мостовидный протез
  • Протез из металлопластмассы представляет собой металлическую конструкцию, предназначенную для одного или более зубов, покрытых композитной пластмассой.
  • Достоинство протеза, изготовленного из металлопластмассы, в том, что его твердость  сопоставима с твердостью настоящих зубов.
  • Металлопластмасса в отличие от металлокерамики, при контакте с настоящими зубами  не приводит к их истиранию.
  • Композиционная пластмасса очень прочно соединяется с металлом под воздействием светового излучения. Благодаря этому свойству металлопластмассы,  восстановление разрушенной  коронки или протеза можно производить  прямо в полости рта, не снимая их с зубов.

Клеевой мостовидный протез

Фото: адгезивный зубной протез
Фото: адгезивный зубной протез

Клеевой мостовидный протез (адгезивный) – это один из наиболее современных и перспективных видов зубных протезов, который позволяет устанавливать зуб на стеклянных опорах.

Преимущества данной методики:

  • возможность восстановления зубов в одно посещение;
  • препарируется небольшой участок  эмали здорового зуба для прикрепления стекловолоконной ленты;
  • стоимость клеевого мостовидного протеза приблизительно вдвое ниже стоимости протеза из металлокерамики;
  • не требуется обточки и депульпирования здоровых зубов.

Показания для установки мостовидного протеза

Фото: показания для установки мостовидного протеза
Фото: показания для установки мостовидного протеза
  • Отсутствие одного и нескольких зубов;
  • дефекты зубов и зубного ряда, если нет возможности устранить их другими способами;
  • замена мостовидных протезов;
  • дефект, связанный с отсутствием 2 зубов. 

Противопоказания:

  • бруксизм (непроизвольный скрежет зубов);
  • клинический случай: при потере трех крайних зубов;
  • при неправильном прикусе;
  • патологическое истирание зубов;
  • пародонтоз и пародонтит.

Этапы препарирования

Протезирование зубов мостовидными протезами выглядит следующим образом:

Фото: препарированный зуб
Фото: препарированный зуб
  • Обращение пациента к стоматологу.
  • Планирование или подготовка к протезированию.
  • Обточка и при необходимости депульпация зубов.
  • Снятие слепков.
  • На время изготовления постоянной конструкции устанавливаются временные мостовидные протезы.
  • Установка и фиксация готового протеза.

Этапы препарирования зубов:

  • После проведения подготовки к протезированию, врач производит обтачивание опорных зубов.
  • С зубов снимается слой эмали такой толщины, какую будет иметь коронка. Зубу придают удобную для фиксации зубного протеза форму, в области шейки зуба делают уступы.
  • При необходимости производится депульпирование зубов.

Этапы изготовления протеза

  • Снятие слепков с челюсти. Изготовление модели челюсти с зубами из гипса.
  • На такой индивидуальной модели зубной техник формирует каркас будущего протеза.
  • Припасовка каркаса мостовидного протеза к зубам.
  • Снятие слепков для тела конструкции. Для этого используется воск.
  • Подбор материала для облицовки каркаса.
  • Установка и фиксация протеза на опорные зубы с помощью цемента

Видео: Изготовление мостовидного протеза

Уход за мостовидным протезом

Протезы и прилегающие десны надо чистить с помощью:

  • Зубной щетки  с пастой. Чистить надо выметающими движениями от десен к жевательной поверхности зубов.
  • Щетки – ершика с зубной пастой, для того, чтобы очистить нижнюю часть протеза.
  • Зубной нитью (флоссом) с пастой, для полировки задней поверхности и сторон фасетки.

    Фото: уход за мостовидным протезом с помощью флосса
    Фото: уход за мостовидным протезом с помощью флосса
  • Рекомендуется использовать специальные растворы для полоскания ротовой полости.
  • Возможность прямой визуализации трещин или вторичного кариеса.
  • Облегчение доступа к корневым каналам.
  • Сохранение конструкции, что избавляет от необходимости ее повторного изготовления.
  • Привыкание к мостовидным протезам происходит быстрее, чем к съемным зубным конструкциям.

Снятие мостовидного протеза

Снятие мостовидного протеза производится при подозрении на трещину или вымывание цемента.

Возможность снятия конструкции имеет ряд преимуществ:

  • От снятия мостовидных протезов следует отказаться, если не известно, какой вид цемента использовался при установке.
  • Перед тем, как снять мостовидный протез оцениваются все за и против.

Снятие мостовидного протеза с целью его дальнейшего использования предпринимается в следующих случаях:

  • При необходимости сохранить протез;
  • При подозрении на трещину или перелом зуба;
  • При признаках размывания цемента;
  • Если культя коронки зуба достаточно стабильна.

 Возможные ошибки

 Ошибки при протезировании часто допускаются в тех случаях, когда не соблюдаются требования по установке зубных протезов.

Часто встречающиеся ошибки при протезировании мостовидными протезами:

  • Отсутствие показаний к установке мостовидного протеза.
  • Использование фарфора для изготовления протеза без учета состояния прикуса. Такие протезы приходится менять на конструкцию из другого материала.
  • Наличие патологии в полости рта и отсутствие полноценной санации.
  • Неправильное снятие слепка, которое влечет за собой углубление края коронки под десну. Такое положение коронки ведет к возникновению гингивита. В данном случае протез следует поменять.
  • Небрежное изготовление протеза.
  • Длительное изготовление протеза. Может развиться воспалительный процесс в периодонте. Ускоряется процесс разрушения обточенных зубов при непокрытии их коронками.
  • Неправильный выбор материала для протезирования.

 Для недопущения ошибок зубопротезирование лучше проводить только в специализированных стоматологических клиниках.

Видео: Поломка мостовидного протеза

Срок службы

Мостовидные протезы имеют срок службы от 5 до 15 и более лет.

 Сколько на самом деле служат мостовидные конструкции, зависит от следующих факторов:

  • качества и количества опорных зубов;
  • состояния пародонта;
  • протяженности конструкции;
  • равномерности нагрузки на протез при пережевывании. При жевании только на стороне мостовидного протеза, его срок службы сокращается.

Через 5 лет использования конструкции, необходимо обратить внимание на:

  • наличие подвижности протеза;
  • состояние десны опорных зубов: кровоточивости, наличие отечности, обнажения шейки зуба;
  • состояние десны под искусственными зубами моста: наличие покраснения, кровоточивости;
  • состояние десен между зубами и коронками: их покраснение, увеличение, кровоточивость, попадает ли еда между коронками и зубами;
  • можно сделать рентген опорных зубов, чтобы врач мог оценить состояние самих зубов и  тканей пародонта.

Если соблюдать гигиенический уход за полостью рта и проходить регулярные осмотры, то срок службы мостовидных протезов может длиться до 15 лет и  дольше.

Фото: до и после установки мостовидного протеза

Фото: до установки мостовидного протеза
Фото: до установки мостовидного протеза

Фото: после установки мостовидного протеза
Фото: после установки мостовидного протеза
Фото: до установки мостовидного протеза Фото: после установки мостовидного протеза
Фото: до установки мостовидного протеза Фото: после установки мостовидного протеза

Стоимость

Цена мостовидного протеза зависит от типа устанавливаемого моста, материала и места установки.

Сколько стоит установить мостовидный протез?

Приблизительная стоимость мостовидных протезов:

Вид протеза Стоимость за 1 Единицу (коронку)
Мостовидный протез с индивидуальной фасеткой 2000 рублей
Металлокерамический мостовидный протез 3500 рублей
Мостовидный протез из керамики (из оксида циркония) на передние зубы 10000 рублей
Пластмассовые мостовидные протезы 1000 рублей
Мостовидный протез с опорой на вкладках и полу коронках 5500 рублей
Адгезивный мостовидный протез 1500 рублей
Керамический мостовидный протез 45000 рублей
мостовидные протезы с штампованными коронками 1000 рублей
Коронка с фасеткой 1500 рублей
Мостовидный протез с опорой на импланты 10000 рублей

Видео: Мостовидные протезы. Протезирование зубов.