ГлавнаяИмплантацияБазальная имплантация
базальная имплантация

Базальная имплантация

implanti-na-gevatelnie-zubiБазальная имплантация зубов – это новая методика, позволяющая устанавливать имплантаты в твердые отделы челюстной кости: базальный слой и кортикальную пластину. Таким образом удается эффективно решить проблему полной или частичной адентии, даже при сильнейшей атрофии челюстной кости. Особенность базальной имплантации, по сравнению с другими методами является то, что имплантаты нагружаются зубными протезами моментально. Отсюда и оригинальное название протокола имплантации – это имплантация с моментальной нагрузкой или Immediate Load Implantation.

Термины экспресс, базальная, однофазная, одномоментная имплантация и т.д. – это все рекламные трюки стоматологий, которые стараются выделиться на рынке.

В этой статье мы разберем каждое название и расскажем подробно о технологии имплантации с моментальной нагрузкой, для того чтобы пациенты могли понимать, как происходит процесс имплантации и в чем его уникальность. Имплантация с моментальной нагрузкой получила множество синонимов, за счет ее свойств:

  • Базальная имплантация – за счет того, что имплантаты устанавливаются помимо альвеолярного отдела в базальный, задействуя кортикальную пластину;
  • Экспресс имплантация – рекламный ход, означающий что пациент восстанавливает корень зуба и его коронковую часть практически одновременно;
  • Одноэтапная или одномоментная имплантация зубов– это технология установки имплантатов сразу после удаления зуба (в лунку), которая применима как для классического протокола имплантации, так и для имплантации с моментальной нагрузкой;
  • Однофазная имплантация – тоже рекламный ход, подразумевает что установка имплантата и протеза проходят в одну стадию (фазу);
  • Односоставная или моноблочная имплантация – термин довольно редкий, иногда применяется в стоматологических кругах и характеризует не методику, а тип имплантатов, применяемый для моментальной нагрузки. Как правило они представляют собой одно целое с корневидной частью имплантата и абатментом, на который крепится протез;
  • Миниинвазивная или трансгингивальная имплантация – означает, что имплантаты устанавливаются методом прокола без разрезов мягких тканей, сразу через десну или в лунку только что удаленного зуба (одномоментно);
  • Компрессионная имплантация – название происходит от способа вкручивания имплантатов в кость — по принципу «винта — самореза», то есть собственная костная ткань не теряется, а поддается компрессии, создавая отличные условия для первичной стабильности имплантатов в кости;

Метод имплантации с немедленной нагрузкой является поистине революционным в связи с тем, что: За счет вышеперечисленных свойств пациенту не нужно ждать полного приживления имплантатов чтобы начать пережевывать пищу. Ключевым фактором успеха имплантации с моментальной нагрузкой является именно обеспечение жевательной нагрузки на кость и стимуляция процесса кровообращения в ее клетках. Таким образом, костная ткань как бы оживает и естественный процесс регенерации клеток нормализуется. Процесс остеоинтеграции (приживаемости имплантатов) происходит одновременно с эксплуатацией новых зубов.

 Показания

  • Одиночные реставрации,
  • частичная или полная адентия (отсутствие зубов),
  • пародонтит и пародонтоз,
  • проблемы костной ткани: уменьшение ее объемов после потери зубов,
  • невозможность или нежелание проведения наращивания челюстной кости,
  • необходимость быстрого восстановления зубов.

Противопоказания

У базальной имплантации гораздо меньше противопоказаний, чем у классического протокола. При этом при серьезных проблемах организма ее по-прежнему запрещается проводить – возможны серьезные осложнения и отторжение установленных конструкций:

  • некомпенсированный сахарный диабет,
  • серьезные нарушения иммунной, нервной, сердечно-сосудистой систем,
  • инфекционные заболевания: ВИЧ, СПИД, туберкулез,
  • злокачественные опухоли любых органов,
  • тонус жевательных мышц.

Заболевания зубов и десен, курение, пародонтит, а также плохая гигиена полости рта не являются противопоказаниями к проведению имплантации – достаточно остановить острый период, качественно удалить все бактерии и микробы из полости рта.

Имплантацию с моментальной нагрузкой в 90% рекомендуется проводить при отсутствии большого количества зубов или как минимум 3-х. Если в ряду не хватает всего одного зуба, данная методика применима и работает успешно, но пациенту важно понимать, что для одиночных реставраций требования к костной ткани немного выше, и, вероятнее всего, потребуется пластика десны (установить протез на один зуб с искусственной десной, при ее проседании, которая скроет дефект, невозможно). базальная имплантация пример до и после

Преимущества метода

  • восстановление зубов за 3-7 дней – именно зубов, которыми можно жевать и улыбаться,
  • имплантация сразу после удаления зуба,
  • безопасная, малотравматичная установка имплантатов и быстрая реабилитация,
  • активация естественного питательного обмена в клетках костной ткани,
  • не нужно наращивать кость в 90% всех случаев,
  • устанавливаются постоянные протезы сразу,
  • стоимость при восстановлении всей челюсти – в 2 раза ниже классического подхода.

Удаление зубов: как отражается на костной ткани?

Костная ткань человека состоит из трех слоев: центральной губчатой кости, глубокого базального отдела и кортикальной пластины, то есть оболочки. Зубные корни, находясь в губчатой кости, активно воздействуют на множественные капилляры, находящиеся в ней – благодаря этому происходит питание и насыщение ткани кислородом. Как только корни зубов удаляются, система работы нарушается и костная ткань (а именно губчатый отдел) сокращается – возникает понятие атрофии костной ткани. При этом базальный и кортикальный слои атрофии не подвергаются, поскольку состоят из минеральных солей и костных перегородок, то есть их можно смело использовать для установки имплантатов.

Атрофия костной ткани: как восстановить зубы?

Атрофия костной ткани осложняет не только имплантацию, но и привычное протезирование, так как десна проседает, альвеолярный гребень может стать слишком узким. Для того, чтобы установить классические имплантаты требуется достаточный объем центрального отдела кости.

Если его недостаточно, требуется предварительное наращивание или проведение синус-лифтинга на верхней челюсти. Обычные протезы установить можно, но потребуется их регулярная перебазировка, ведь уровень десны и костной ткани из-за отсутствия нагрузки будет сокращаться.

atrofia_process Имплантация с моментальной нагрузкой (базальная) – это единственный метод, проведение которого в 90% случаев возможно без предварительного увеличения объема кости. Важная особенность метода в том, что особые по форме и способу установки имплантаты позволяют работать со всеми тремя отделами костной ткани. При их установке вокруг имплантатов образуется плотный кортикальный слой или твердая оболочка, которая обеспечивает превосходную первичную стабилизацию конструкций и является своеобразным фундаментом. Она не рассасывается в течение многих месяцев и заменяется на основную кость только по мере ее активного роста и проникновения в пористое покрытие имплантатов. При применении методики базальной имплантации с моментальной нагрузкой удается обойти наиболее атрофированные участки кости и обойтись без её предварительного наращивания даже в особо сложных случаях.

Технология и этапы имплантации

Современные методики имплантации с моментальной нагрузкой разделяются на несколько технологий, где в зависимости от ситуации применяется наиболее эффективный протокол лечения. Имплантация зубов по протоколу Immediate Load была разработана ведущими имплантологами Европы, членами International Implant Foundation, которые собрали в единую структуру самые передовые технологии в области имплантологии и восстановления зубов. Компания Oneway Biomed официальный представитель в России оригинальных базальных имплантов входит в состав Implant Foundation — европейского исследовательского центра, основанного в Швейцарии более 40 лет назад.

Применяемые технологии:

  • BASAL COMPLEX — для реабилитации пациентов с тяжелыми формами атрофии костной ткани (особенно в зоне синуса), осложненными гайморотомией, генерализованным пародонтитом и пародонтозом;
  • ALL-ON-6 — средняя степень атрофии, пародонтит II степени, сахарный диабет, локализованные кистозные образования на корянх зубов;
  • ALL-ON-4 — средняя степень атрофии, благоприятное качество костной ткани без воспалительных процессов;
  • InstanTeeth — для одиночных реставраций и восстановления сегментов, в том числе при атрофии костной ткани.

все на шести до и после

 

Ключевые моменты имплантации:

  • имплантаты: искусственные корни имеют цельнолитую конструкцию, они односоставные, что позволяет начать протезирование сразу, пропуская этап установки абатментов,
  • фиксация имплантатов: искусственные корни в костной ткани фиксируются атравматичным способом, то есть без создания ложа при помощи бора. Вместо этого десна прокалывается, а имплантат вкручивается в кость. Такой подход обеспечивает максимальную стерильность, а значит значительно снижает риск воспаления тканей и последующего отторжения имплантатов. Кроме того, есть явный плюс и для пациента – реабилитация после операции проходит быстро и очень комфортно, без боли и отеков,
  • отсутствие ограничений по установке имплантатов: конструкции для базальной имплантации можно устанавливать даже под углом (классические – только параллельно друг другу). Это позволяет обходить кость с маленьким объемом, а стабильность имплантатам придает прочный протез, который соединяет их между собой и фиксирует в неподвижном состоянии,
  • нет ограничений по объему кости: в 90% случаев удается обойтись без наращивания ткани перед установкой имплантатов. То есть имплантация возможна вне зависимости от состояния челюстной кости,
  • моментальное протезирование: протезы устанавливаются на 2-3 сутки после вживления имплантатов. Во-первых, они стабилизируют искусственные корни, во-вторых, служат для дополнительного питания клеток костной ткани – за счет нагрузки от имплантатов при жевании капилляры костной ткани активно работают, передавая клеткам питательные вещества. Благодаря этому происходит активация естественных процессов, и кость восстанавливается в разы быстрее,
  • минимум противопоказаний: базальная имплантация – единственная методика, которая проводится при острых воспалительных процессах на деснах.

Этапы имплантации

  • подготовка: оценка состояния костной ткани и организма, сдача анализов, выбор места для установки имплантатов,
  • трехмерное моделирование процесса лечения,
  • создание хирургических шаблонов и установка имплантов по ним,
  • непосредственная установка протезов и снятие слепков,
  • адаптация абатментов,
  • изготовление протезов и фиксация.
 Особенностью базальной или одномоментной имплантации является применение в процессе лечения трехмерного компьютерного планирования лечения, а также использование хирургических шаблонов при установке имплантатов. Всё это гарантирует точность и исключает ошибки.

Виды имплантатов для имплантации с моментальной нагрузкой

При имплантации с моментальной нагрузкой в России применяются в основном базальные и компрессионные имплантаты Oneway Biomed. Они имеют классическую корневидную форму, но специально адаптированы под установку протезов сразу после вживления имплантатов, а также для крепления в базальном и кортикальном слоях.

импланты oneway biomed

Имплантаты Immediate load – имплантаты нового поколения, представленные швейцарскими и немецкими брендами, такими как Nobel, Alpha Dent, Roott. Могут быть односоставными, так и двусоставными, но принцип их работы объединяет свойства базальных и кортикальных в одном. Для каждого индивидуального случая просто подбираются свои размеры.

Базальные имплантаты применяются при остром дефиците челюстной кости. Они имеют агрессивную резьбу с широкими лепестками у основания, что обеспечивает их отличную фиксацию как в базальном, так и кортикальном слое. Конструкции отлично распределяют жевательную нагрузку за счет опоры на нескольких точках. Кортикальные или компрессионные имплантаты более тонкие, используются в комбинации с базальными. Могут фиксироваться под разными углами в челюсти, обеспечивая стабильность всей системы для восстановления утраченных зубов.

Протезирование при имплантации с моментальной нагрузкой

При имплантации с моментальной нагрузкой нет ограничений по протезированию – на металлических искусственных корнях можно зафиксировать как постоянные, так и съемные протезы. Однако при острой атрофии костной ткани на первый год выбираются протезы из металлопластмассы или пластмассы (легкий материал, который при необходимости без труда корректируется) с пластмассовой десной, созданной из мягких и эстетичных, современных и гипоаллергенных материалов. Пластмассовая десна позволяет скрыть нарушенную эстетику и просевшую кость вместе с десной, она совершенно незаметна и не вызывает дискомфорта.

 

Протезирование при данной методике проводится на 2-3 сутки после вживления имплантатов. И это обусловлено не только желанием помочь пациенту как можно быстрее вернуться к привычной жизни, но также функциональной необходимостью. Во-первых, установленный протез стабилизирует имплантаты. Во-вторых, позволяет активировать естественные процессы в костной ткани и обеспечивает ускорение процессов ее восстановления. В-третьих, нормализует состояние прикуса и даже формы лица – исчезают морщины, восстанавливается мышечная активность, человек избавляется от психологического дискомфорта.

Срок службы имплантатов с немедленной нагрузкой

При бережном отношении прижившиеся имплантаты прослужат пожизненно– так как титан абсолютно биосовместим с организмом.. Протезы служат несколько меньше, однако они без труда обновляются без замены имплантатов.

Хотя если установить протезы из диоксида циркония, то такая конструкция прослужит не меньше 20 лет.

Естественно, самому пациенту нужно следить за состоянием организма, вовремя лечить заболевания зубов, десен и не забывать о соблюдении гигиены.

Стоимость базальной имплантации

Полная комплексная имплантация с моментальной нагрузкой при восстановлении одного или обоих зубных рядов обходится практически в 2 раза дешевле классического подхода. Экономия возникает из-за сокращения этапов лечения (не нужно наращивать костную ткань), уменьшения количества посещений врача. При этом качество и срок службы сохраняются на аналогично высоком уровне. Средняя стоимость в Москве за восстановление всех зубов на 1 челюсти, включая установку протеза, диагностику, имплантацию и все необходимые манипуляции составляет от 220 000р. — 280 000р.

Отзывы пациентов, выбравших этот вид имплантации:

  • Про метод базальной имплантации мне сказала стоматолог, когда пришлось удалить очередной зуб. Я очень сомневалась в выборе способа восстановления зубов. На самом же деле эта операция оказалась довольно несложной процедурой. Одно из преимуществ операции в том, что через десять дней я смогла есть любимые продукты и насладится своей улыбкой.
  • У меня оставалось на верхней челюсти всего два зуба, на нижней челюсти тоже было несколько зубов. Мысль о том, что мне придется носить съемный протез, приводила меня в отчаяние. Стоматолог убедил меня, что мой случай подходит под проведение базальной имплантации зубов. Я  была очень удивлена, но согласилась. Сейчас у меня замечательные зубы и я могу свободно улыбаться.
  • Три года пользовался съемными протезами. Зубов во рту осталось очень мало. Мой стоматолог предложила сделать базальную имплантацию, но при условии, что я откажусь от курения. Я неохотно согласился. После проведения операции чувствовал себя неважно, были болезненные ощущения во рту и очень хотелось закурить. Через три дня после операции установили протез и, когда я увидел свои новые зубы, получил массу положительных эмоций.
  • Несколько лет назад сделала базальную имплантацию. Сначала поставили легкие пластмассовые коронки, а через год – из металлокерамики. Зубы, как настоящие. До сих пор не было никаких проблем.
  • Николай Намдаков, челюстно-лицевой хирург, имплантолог стоматологии инновационных технологий «SMILE-AT-ONCE»: «Развитие базальной имплантации в мире — это безусловно заслуга швейцарского ученого и профессора дентальной имплантологии Стефана Иде, который в процессе своих практических наблюдений выявил, что немедленная нагрузка на импланты позволяет ускорить процесс остеоинтеграции, при этом обеспечивает пациента «новыми зубами» сразу. То, что одноэтапная имплантация ILI (Immediate Load Implantation) действительно эффективна, доказывает ее стремительное развитие во всем мире. За 7 лет моей собственной практики восстановления зубов в сложных случаях атрофии, пародонтита, гайморотомии и нарушенного прикуса с использованием различных подходов я пришел к выводу, что базальная имплантация — это самый оптимальный, а главное безопасный и правильный способ восстановления жевательной функции».

Если вас заинтересовала методика имплантации с моментальной нагрузкой протезом, вы можете пройти бесплатную консультацию в стоматологии инновационных технологий SMILE-AT-ONCE, записавшись на консультацию на сайте www.smile-at-once.ru или по телефонам +7 495 540-50-42 и 8 800 333 46 28 (звонок БЕСПЛАТНЫЙ для пациентов из других регионов).

all-on-6 и all-on-4